年末の訪問で、ひとつ大きな節目を迎えました。

施設で生活されているご利用者さまの歩行訓練・階段昇降訓練を続けてきたのですが、今年の最後にご家族（旦那さま）とお話しする機会があり、来年の支援の方向性がはっきりしました。

ご自宅の階段13段。「あと一歩」まで来ていました。

もともとの目標は、ご自宅の階段（13段）を安全に昇り降りできるようになること。

訓練を重ね、手すりなしでの階段昇降も「あと一歩」というところまで近づいていました。

ところが、来年、5月ごろにバリアフリーのマンションへ引っ越される予定があるとのこと。

階段がない環境になることで、階段昇降訓練の優先順位が変わってきました。

ご家族がいちばん怖いのは「転倒」でした

ご家族が一番心配されていたのは、転倒したときのことでした。

• 一人の時に転倒したら、床から起き上がれるか


• 立ち上がりが難しければ、車椅子への移乗でもいい


• とにかく「一人でも“復帰できる動き”」を身につけてほしい

施設にいる間は安心できても、生活環境が変わった時に、不安が転倒につながりやすい。

このご家族の言葉は、とても現実的で、何より“愛”でした。

麻痺が強い方ほど「握りしめ」が強くなる

以前、床からの起き上がりを試したことはありました。

しかし麻痺が強い方ほど、どうしても 「頼る」「握りしめる」 が強くなり、動きが固まりやすい。

手をぎゅっと握りしめることは、安心のスイッチでもあります。

一方で、その緊張が抜けないままだと、

• 体が固まり、動きの自由度が下がる


• バランス反応が遅れ、転倒リスクが上がる


• 「怖い→握る→さらに固まる」の循環に入りやすい

だからこそ、ここを丁寧にほどいていく必要があります。

5月までではなく「1年かけて確実に」

今回の方針は明確です。

短期で形だけ作るのではなく、1年かけて積み上げる。

来年の中心テーマは、次の3つです。

① 転倒後の起き上がり（床からの復帰）

恐怖感を減らしながら、「できる動き」を一つずつ増やします。

② 立ち上がり・移乗（ベッド↔車椅子など）

生活の中で最も頻度が高く、事故につながりやすい動き。ここを安定させます。

③ “握りしめ”をほどく（依存から自立へ）

手や上半身の過緊張をゆるめ、体幹〜下肢に力が乗る状態へ整えます。

この土台ができると、結果として階段昇降も「違う意味で」伸びてくることがあります。

筋力だけでなく、バランスと身体の使い方が変わるからです。

課題があるから、こちらも燃える

正直に言えば、こういう課題があるほど、自分はやる気が出ます。

ご本人とご家族の不安を減らし、「できる」を増やすことは、私自身の成長にもなる。

だからこそ、寄り添いながら、全力でサポートしていきます。

まとめ：来年は「転倒しても戻れる身体」へ

転倒しないことはもちろん大切。

でも現実には、転倒をゼロにするのは難しい場面もあります。

だからこそ、次の安心は――

転んでも、戻れる。

戻れるから、暮らせる。

来年も、希望の一歩を一緒に積み上げていきます。