脳出血後の右麻痺の方に関わっていると、結局のところ一番の壁は「麻痺側（右足）に体重が乗り切らない」ことに集約される場面が多いです。

私自身、ここを一点集中で考え続けているのですが、昨日ロング歩行の最中に、改めて“いちばんシンプルな練習”の強さを実感しました。

昨日は、歩行でのシンプルな荷重練習と、仰向け（ベッド上）での荷重づくりの2本立てで、現場の気づきをまとめます。

気づき①：歩行の最短ルートは「右に乗ったまま、左を出す」

右麻痺の方は、一般的に 杖（左手）→右足→左足 の3点歩行になりやすいです。

ただ昨日、私が「これは一番シンプルで効く」と感じたのは、

右足に体重が“乗れた瞬間”を作り、そこから左足を前に出す

という、いわば“静止状態での一歩”でした。

やり方（超シンプル）

• まずは安全に立位（手すり・見守り・必要なら杖）


• 右足に体重を乗せる


• そのまま 左足だけ を前へ一歩（小さくてOK）


• 戻す
  ※「前に出す」だけでなく、前後へ“行ったり来たり”させるのも有効でした。

なぜ効くのか（体感として）

• 「歩く」になると、怖さや急ぎで、どうしても麻痺側が抜けます


• でも“静止で一歩”にすると、荷重の成功体験が作りやすい


• まず 1秒でも右に乗れた を積み上げられる

気づき②：逆バージョンが“右荷重の入口”になる

その後に試したのが、

杖（左手）→左足を先に出す→その後に麻痺足（右足）

という「逆バージョン」。

左足を先に出すと、一歩目で必ず一瞬、右足に体重が乗る時間が生まれます。

昨日は初めてで慎重でしたが、ここを“怖くない範囲で反復”できると、右荷重の入口が作りやすいと感じました。

気づき③：ベッド上でも「右足荷重」は作れる（ブリッジ）

安全・安心の環境で基本を作るなら、仰向けでのブリッジ（お尻上げ）は相性が良いです。

昨日は 2パターン をやってみて、違いがはっきり出ました。

パターンA（入り口・簡単）

• 仰向け


• 左足を私の太ももに乗せる（左脚の参加を減らす）


• 右膝を曲げ、右足で踏ん張ってお尻を上げる

良い点：とても簡単で「できた」が出やすい

欠点：体重が“乗り切る”までは行きにくい（荷重が浅くなりやすい）

→ ただし、最初の段階では

「1秒でも右足裏に乗った感覚」を掴むのに十分価値があります。

パターンB（基本・きっちり乗る）

• 仰向け


• 左足は床に置いたまま“伸ばす”


• 右膝を曲げ、右足でお尻を上げる

良い点：右足裏に“グッ”と体重が乗りやすい

欠点：やる側は少し大変（でも、その分“乗る”）

昨日の発見としては、このBが「基本の軸」になりそうだ、ということ。

ただ、A→Bと段階を踏むことで、無理なく成功体験につなげられます。

コツ（共通）

• 目標は「大きく」より “確実に1回”


• 合言葉は
  「右足裏で床を感じる」→「1秒キープ」


• 恐怖心が出ると荷重は抜けやすいので、**環境（手すり・見守り・杖）**を最優先

まとめ

昨日の結論はとてもシンプルでした。

• 立位では 「右に乗ったまま左を出す」 が最短で分かりやすい


• 歩行では 逆バージョン が“一瞬の右荷重”を作りやすい




• ベッド上では ブリッジで右足荷重が作れる
  
  
  
  
  • 入り口（簡単）→ 基本（きっちり）へ段階づけ
  
  
  
  

“シンプルに戻す”と、現場は前に進みます。

また経過の中で、変化が出たポイントを共有していきます。