こんばんは。

エンゲルハントの竹下です。

本日は、脳梗塞による右麻痺のある方の歩行練習の中で感じたことをお伝えしたいと思います。

今回のテーマは、

右下肢にしっかり荷重すること、

そして

左足を前に出せるようにすること

でした。

右麻痺の方の場合、歩行を安定させるためには、右足に体重を乗せられるかどうかが非常に大切になります。

右足に体重が乗らないと、反対側の左足が前に出にくくなり、歩行の流れが止まりやすくなります。

今日は、今までできていたことができなかった

これまでこの方は、特に道具などを使わなくても、左足を前に出す動きがある程度できていました。

ところが今日は、なぜかそれがうまくいきませんでした。

こういうことは、現場では決して珍しくありません。

体調、緊張、意識、疲労、少しの不安感。

いろいろな条件によって、体の反応は日によって変わります。

そのため、私自身は「昨日できたのに今日はできない」ということを、単純に後退とは考えていません。

むしろ、その日の体に合わせて、どの方法なら入りやすいかを見つけることが大切だと考えています。

教科書的なアプローチだけでは、うまくいかないこともある

右足に体重を乗せるために、

• 左足を前に出す


• 横方向への体重移動を促す


• 立位のバランスを整える

こういった基本的なことは、本日も行いました。

もちろん、これらは大切なアプローチです。

けれど、頭で理解していても、体がその通りに反応するとは限りません。

実際に今日は、それらを行っても、なかなか右足に十分な荷重が入りにくい場面が見受けられました。

エレベーターの中で見えた、自然な荷重の形

そんな中で、私自身がふと気づいたことがありました。

施設のエレベーターに乗っていた時、何気なく「休め」のような姿勢をとっていたのですが、その時に自然と片方の足が前に出て、反対側の足に体重が乗っていたのです。

この姿を見て、

「あ、これも一つのヒントになるかもしれない」

と感じました。

人は「訓練しよう」と思うと身構えます。

でも、無意識の姿勢の中には、意外と自然で無理のない荷重移動が入っていることがあります。

「気をつけ」「休め」の動きが練習になるかもしれない

日本では昔から、

「気をつけ」「休め」

という動きがあります。

この「休め」の姿勢は、どちらかの足を少し前に出し、もう片方に体重が乗る形になります。

これを応用して、

• 気をつけ


• 休め


• 気をつけ


• 反対で休め

というように繰り返すことで、

無理なく左右の荷重や足の出し方を促すことができるかもしれません。

特に、

「右足に体重を乗せて、左足を前に出す」

という形を、訓練らしくなく自然に引き出す方法としては、面白い入り口になる可能性があります。

大事なのは、その方の体に入る形を見つけること

リハビリでは、正しい理論や基本はもちろん大切です。

ですが、それ以上に大事なのは、

その方の体にとって入りやすい形を見つけること

だと感じています。

教科書通りにやっても入らない日がある。

でも、ふとした自然な姿勢や日常動作の中に、体が受け入れやすいヒントが隠れていることがあります。

歩行改善は、特別な動きだけでつくるものではありません。

日常の中にある自然な重心移動や足の運びを、どう活かすか。

そこに大きな可能性があるように思います。

まとめ

本日は、右麻痺の方の歩行練習の中で、右下肢への荷重の難しさを改めて感じると同時に、

「休め」の姿勢のような自然な動きの中にヒントがあるかもしれない、という気づきがありました。

できないことを無理に押し通すのではなく、

その方の体が自然に入りやすい形を探していく。

その積み重ねが、歩行改善につながっていくのだと思います。

今日も現場から、また一つ学ばせていただきました。