こんにちは。

訪問リハビリマッサージ エンゲルハントの竹下です。

今日は、パーキンソン病の方の施術の中で改めて感じたことを書きたいと思います。

車椅子での姿勢が歩行に大きく影響する

施設でご本人の様子を見た時、車椅子上で首がかなり後ろに反っていました。

この状態のまま歩行につなげると、体が落ち着かず、足の運びも不安定になりやすい印象があります。

実際、歩かせた時に体全体がバタバタしやすくなることがあります。

姿勢は一見小さなことのようで、実は歩行に大きな影響を与えています。

顔を上げればいい、という単純な話でもない

私は普段、下を向きすぎることのデメリットをよく感じています。

頭が下がると、首・背中・体幹の緊張が強まり、動きも小さくなりがちです。

ただ今回感じたのは、逆に首が上がりすぎても良いとは限らない、ということでした。

上がりすぎることで、今度は体が落ち着かなくなったり、動きが荒くなったりすることがある。

つまり大事なのは、「上げること」そのものではなく、その方にとって無理のないちょうどよい位置なのだと思います。

首だけでなく、体の傾きも歩行を難しくする

今回の方は、歩行時に体が右へ傾く場面もありました。

このような状態で歩くことは、想像以上に大変です。

施術後、私自身も体を傾けて歩いてみました。

すると、体が縮んでいる側に体重が乗ると、足が非常に出しにくいことがわかりました。

逆に、伸びている側にうまく体重が乗るようにすると、少し足が出しやすくなる感覚がありました。

この体験から、傾きのある方の歩行では、

どちらに体重を乗せるか

どこで支えるか

がとても重要だと改めて感じました。

理屈通りにいかないのが現場

もちろん、実際の現場ではそんなに簡単ではありません。

理屈としては「こちらに体重を乗せた方がいい」とわかっていても、転倒のリスクがあります。

ご本人の筋緊張、その日の体調、認知面、周囲の環境など、いろいろな要素が重なります。

だからこそ、現場では教科書通りではなく、

その方のその日の状態を見ながら、最善を探していくしかありません。

それでも歩いていること自体がすごい

体が傾き、首も固く、思うようにいかない中で、それでも歩こうとされている。

その姿を見るたびに、「歩けているだけでも本当にすごい」と感じます。

私たち支援する側は、できないことに目を向けすぎるのではなく、

その方が今ある力をどう活かせるかを一緒に考えることが大切なのだと思います。

まとめ

パーキンソン病の方の歩行では、

• 首の位置


• 車椅子での姿勢


• 体の傾き


• 体重移動


• 転倒リスクへの配慮

こうした一つひとつが大きく関係しています。

現場は本当に複雑で、答えが一つではありません。

それでも、その方の体に合わせて少しでも安全に、少しでも動きやすい形を探していく。

それが私たちの役割だと感じています。

今日もまた、ご利用者様の体から多くのことを学ばせていただきました。