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体調の波には、必ず理由がある 〜歩行器の違いと、生活環境から見えたこと〜

こんにちは。

訪問リハビリマッサージ エンゲルハントの竹下です。

今日は施設で、腰痛のあるご利用者様の歩行訓練を行いました。

その方は、日によって体調の波が大きい方です。

調子が良い日はしっかり歩ける一方で、日によっては足が重く感じたり、気持ちが乗らなかったりすることがあります。

今回は、館内を馬蹄型のサークル歩行器で一周、シルバーカーで一周、それぞれ歩いていただきました。

歩行後、ご本人様からは次のようなお話がありました。

「馬蹄型の歩行器の方が楽です」

「シルバーカーの方は、足が少し重たいです」

これは、とても自然な感覚だと思います。

馬蹄型の歩行器は、体をある程度預けることができます。

上半身を支えながら歩けるため、足への負担は少なくなります。

一方で、シルバーカーは支えにはなりますが、基本的には自分の足で体を運ぶ力が必要になります。

そのため、体調によっては足が重たく感じやすくなります。

歩行器には、それぞれ役割があります。

「楽に歩くための道具」

「自分の足を使うための道具」

「安全を確保するための道具」

その日の体調や目的に合わせて使い分けることが大切です。

今回のご利用者様は、車椅子のレンタルを返却し、今後は馬蹄型のサークル歩行器を中心に、施設の車椅子も必要に応じて併用していく方向とのことでした。

体調の波がある方にとって、これは良い環境づくりになるのではないかと感じました。

無理に一つの方法だけに決めるのではなく、

歩ける時は歩く。

疲れている時は支える。

必要な時は車椅子も使う。

この柔軟さが、とても大切だと思います。

そして、今日もう一つ大きな気づきがありました。

以前、看護師さんからは、この方の体調の波について、栄養不足の影響もあるのではないかというお話がありました。

栄養が足りないと、当然ながら筋力や気力にも影響します。

歩く力だけでなく、表情や意欲にも関係してきます。

そして今日は、久しぶりにケアマネージャーさんとお話をする中で、別の視点をいただきました。

それは、

「奥様が心配のあまり、つい構いすぎてしまうことも、ご本人にとって負担になっているのかもしれない」

というお話でした。

もちろん、奥様が悪いということではありません。

ご家族が心配されるのは当然です。

体調が悪そうに見えれば声をかけたくなります。

危なそうに見えれば手を出したくなります。

元気がなければ、何とかしてあげたいと思うものです。

それは優しさです。

ただ、その優しさが時に、ご本人にとっては少し負担になることもあります。

一人で静かに過ごす時間。

自分のペースで動く時間。

何も言われずに、ただ落ち着いていられる時間。

そういう時間があることで、表情がやわらぎ、笑顔が出ることもあります。

今回、ケアマネージャーさんからその話を聞いて、私自身とても腑に落ちました。

人の体調の波には、必ず何か理由があります。

食事。

睡眠。

運動。

環境。

そして、心や想い。

どれか一つだけで決まるわけではありません。

それぞれが重なり合って、その日の体調や歩行状態に表れます。

歩けるかどうかを見る時、足だけを見ていては足りません。

なぜ今日は足が重たいのか。

なぜ今日は表情が良いのか。

なぜ今日は意欲が出ないのか。

なぜ今日はよく歩けたのか。

その背景には、生活全体があります。

食事が取れているか。

よく眠れているか。

安心できる環境があるか。

ご本人の気持ちはどうか。

ご家族との関係性はどうか。

そうしたものが、歩行にも大きく影響します。

訪問リハビリマッサージでは、体をほぐすことや歩行訓練を行うことも大切です。

しかし、それだけではなく、その方の生活全体を見ていくことも大切です。

今回も、ケアマネージャーさんの何気ない一言から、大きな学びをいただきました。

現場には、改善のヒントがたくさんあります。

ご本人様の言葉。

ご家族様の様子。

看護師さんの視点。

ケアマネージャーさんの気づき。

そして、歩いている時の小さな変化。

それらを丁寧に拾いながら、その方にとって一番よい方法を一緒に考えていく。

それが、私の考える歩行改善です。

歩くことは、足だけの問題ではありません。

生活全体が整うことで、歩く力も少しずつ引き出されていきます。

これからも、ご利用者様の体だけでなく、生活、環境、心の状態まで含めて見ながら、希望の一歩を支えていきたいと思います。

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