こんにちは。

訪問リハビリマッサージ エンゲルハントの竹下です。

今日は、右麻痺のご利用者様の歩行訓練の中で気づいたことをお伝えします。

その方は、普段の歩行では、杖をついて、右足を出して、左足を出すという形で歩かれています。

いわゆる麻痺側の足を先に出す歩き方です。

しかし、今は右足に体重を乗せる練習も兼ねて、

杖を出して、左足を出して、右足を出すという歩き方にも取り組んでいます。

ところが、これがなかなか難しいのです。

長年の歩き方の習慣は、簡単には変わらない

麻痺のある方は、日々の歩行の中で、ある程度決まった歩き方のパターンが身についています。

そのため、いつも右足から出している方にとって、

左足から出すという動きは、頭ではわかっていても、体がすぐには反応しないことがあります。

今日も、左足を出そうとしても、なかなか足が前に出にくい場面がありました。

その時に、私はひとつ気づきました。

ご本人は、足が出にくい時に、体を前に倒していたのです。

体を前に倒すと、足が自然に出る

人間の体は、前に倒れそうになると、倒れないように無意識に足を前へ出そうとします。

私たちも、つまずきそうになった時に、考えるより先に足が出ることがあります。

これは、体を守るための自然な反応です。

今回のご利用者様も、もしかすると無意識のうちに、

体を前に倒すことで左足を出そうとしていたのかもしれません。

ご本人は意識して行っているわけではないと思います。

しかし、体は体なりに、どうにかして足を出そうとしている。

そのように感じました。

ただし、リズムが崩れると転倒リスクになる

一方で、この動きには注意も必要です。

体を前に倒すことで足が出る場合もありますが、

タイミングが合わなかったり、リズムが崩れたりすると、バランスを失いやすくなります。

今日も一度、少し転倒しそうになる場面がありました。

幸い、横に壁があり、私もそばで介助していたため大きな問題にはなりませんでした。

しかし、麻痺のある方の歩行では、

ほんの少しのリズムの乱れが転倒につながることがあります。

だからこそ、歩行訓練では「歩けたかどうか」だけを見るのではなく、

どのように歩いているのかを見ることが大切です。

歩行訓練で大切にしている視点

私が歩行訓練で大切にしているのは、足の動きだけではありません。

体重がどこに乗っているのか。

体が前に倒れすぎていないか。

足を出すタイミングは合っているか。

杖と足の順番は安定しているか。

ご本人が無意識にどんな工夫をしているのか。

そうした小さな動きの中に、その方の体の状態や課題が表れます。

特に麻痺のある方の場合、

「できない」の一言で終わらせるのではなく、

「どうやって動こうとしているのか」を観察することが大切だと感じています。

小さな気づきの積み重ねが、歩行改善につながる

リハビリの現場では、毎回大きな変化が起きるわけではありません。

しかし、小さな気づきは毎回あります。

今日のように、

「足が出ない時に、体を前に倒して足を出そうとしているのではないか」

という発見も、その方の歩行を理解するための大切な手がかりになります。

ご利用者様の体は、日々何かを教えてくれています。

その小さなサインを見逃さず、

安全に、無理なく、少しでも歩きやすくなるように支援していくこと。

それが、私が訪問リハビリマッサージの中で大切にしていることです。

これからも、一つひとつの気づきを積み重ねながら、

ご利用者様が少しでも安心して、自分の足で歩けるようにサポートしてまいります。

訪問リハビリマッサージ エンゲルハント

歩行改善コンサルタント

竹下 晃