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歩くためには、まず立つための準備が必要です 〜左半身麻痺と膝の拘縮がある方の無料体験より〜
こんにちは。
訪問リハビリマッサージ エンゲルハントの竹下です。
今日は、新規の方の無料体験に伺いました。
その方は、以前から施設でお見かけすることがある方でした。
普段は椅子に座って過ごされていることが多く、ナースの方からは「左半身に麻痺があります」と伺っていました。
今回はご自宅に伺い、お体の状態を確認させていただきました。
ご家族様の「歩けるようになってほしい」という思い
実際にお会いしてみると、認知機能の低下も少し見られました。
こちらの指示はある程度入りますが、会話をしながら細かく確認して進めることは、少し難しい状態でした。
一方で、ご家族様の思いはとても強く感じました。
「なんとか歩けるようになってほしい」
「少しでも良くなってほしい」
そうした願いが伝わってきました。
訪問リハビリマッサージの現場では、ご本人様の状態だけでなく、ご家族様の思いもとても大切です。
ただし、その思いに応えるためにも、まずは今の体の状態を正しく見極める必要があります。
寝返りや起き上がりはできるが、立位が難しい状態
お体の動きを確認すると、寝返りや起き上がりはできる部分がありました。
これはとても大事な反応です。
体をまったく動かせないわけではなく、まだ使える機能が残っているということでもあります。
しかし、立位になると大きな課題がありました。
特に膝の拘縮が強く、膝が十分に伸びない状態でした。
そのため、立とうとしても足に体重が乗りにくく、体を支えることが難しくなっていました。
何度か工夫しながら立位を試みましたが、今の段階では「歩く」以前に、まず「立つための土台づくり」が必要だと感じました。
歩くためには、まず立てること
歩行を目指すうえで大切なのは、いきなり歩く練習をすることではありません。
まずは、立てること。
そして、足に体重を乗せられること。
さらに、膝や股関節が少しでも伸び、体を支えられる状態になること。
この土台があって、初めて歩行につながっていきます。
今回の方の場合、膝の拘縮が強いため、まずは膝まわりの硬さを少しずつやわらげることが大切だと感じました。
膝が曲がったまま固まってしまうと、立位で足に体重を乗せることが難しくなります。
足に体重が乗らなければ、当然、歩くことも難しくなります。
だからこそ、今は焦って歩かせるのではなく、まずは体を動かす準備から始める必要があります。
座っている時間が長いことによる影響
ご家族様のお話では、週5日ほど施設に通われており、朝・昼・晩の食事まで施設で過ごされているとのことでした。
日中、椅子に座っている時間が長くなると、股関節や膝が曲がった姿勢で過ごす時間が増えます。
その結果、膝や股関節の拘縮が進みやすくなり、立つことや歩くことがさらに難しくなる場合があります。
もちろん、施設で安全に過ごすためには座位での管理が必要な場面もあります。
しかし、体の機能を保つためには、できる範囲で関節を動かしたり、姿勢を変えたりすることも大切です。
どこまで変化するかは、正直グレーな部分もある
今回の方は、認知機能の低下もあり、膝の拘縮も強い状態です。
そのため、どこまで改善できるかは、正直に言えば簡単には判断できません。
ただ、指示がまったく入らないわけではありません。
寝返りや起き上がりもできる部分があります。
体には、まだ反応が残っています。
私は、そこに可能性を感じます。
人間の体には、こちらが思っている以上の力が残っていることがあります。
もちろん、無理をすることはできません。
安全・安心の中で、できることを一つずつ積み重ねていくことが大切です。
まずは膝の拘縮をやわらげ、体を動かすことから
今後の関わりとしては、まず膝の拘縮を少しずつやわらげることが大切だと考えています。
膝まわり、股関節まわり、足首まわりを無理のない範囲で動かし、少しでも足に体重が乗りやすい状態を作っていく。
そのうえで、可能であれば座位での姿勢、起き上がり、立位の準備へと進めていく。
いきなり歩行ではなく、
「動かす」
「伸ばす」
「支える」
「立つ準備をする」
という順番が大切だと思います。
どんなご要望でも、まずはお体を見てから
ご家族様からは、時に「歩けるようにしてほしい」という強いご要望をいただくことがあります。
その願いは、とても自然なものです。
大切なご家族に、少しでも元気になってほしい。
もう一度立ってほしい。
もう一度歩いてほしい。
その思いは、私も大切にしたいと思っています。
ただし、実際にどこまでできるかは、お体を見てみないとわかりません。
だからこそ、エンゲルハントでは無料体験を行っています。
まずはお体の状態を見させていただく。
今できること、難しいこと、これから目指せる可能性を一緒に確認する。
そのうえで、継続するかどうかをご判断いただければ大丈夫です。
「今の状態でも何かできることがあるのか知りたい」
「立てる可能性があるのか見てほしい」
「家族のために、できることを探したい」
そのような思いがありましたら、まずは一度ご相談ください。
ご本人様とご家族様にとって、少しでも希望につながるきっかけを作れるよう、これからも安全・安心を大切にしながら関わらせていただきます。
訪問リハビリマッサージ エンゲルハント
歩行改善コンサルタント
竹下 晃
訪問リハビリマッサージ エンゲルハントの竹下です。
今日は、新規の方の無料体験に伺いました。
その方は、以前から施設でお見かけすることがある方でした。
普段は椅子に座って過ごされていることが多く、ナースの方からは「左半身に麻痺があります」と伺っていました。
今回はご自宅に伺い、お体の状態を確認させていただきました。
ご家族様の「歩けるようになってほしい」という思い
実際にお会いしてみると、認知機能の低下も少し見られました。
こちらの指示はある程度入りますが、会話をしながら細かく確認して進めることは、少し難しい状態でした。
一方で、ご家族様の思いはとても強く感じました。
「なんとか歩けるようになってほしい」
「少しでも良くなってほしい」
そうした願いが伝わってきました。
訪問リハビリマッサージの現場では、ご本人様の状態だけでなく、ご家族様の思いもとても大切です。
ただし、その思いに応えるためにも、まずは今の体の状態を正しく見極める必要があります。
寝返りや起き上がりはできるが、立位が難しい状態
お体の動きを確認すると、寝返りや起き上がりはできる部分がありました。
これはとても大事な反応です。
体をまったく動かせないわけではなく、まだ使える機能が残っているということでもあります。
しかし、立位になると大きな課題がありました。
特に膝の拘縮が強く、膝が十分に伸びない状態でした。
そのため、立とうとしても足に体重が乗りにくく、体を支えることが難しくなっていました。
何度か工夫しながら立位を試みましたが、今の段階では「歩く」以前に、まず「立つための土台づくり」が必要だと感じました。
歩くためには、まず立てること
歩行を目指すうえで大切なのは、いきなり歩く練習をすることではありません。
まずは、立てること。
そして、足に体重を乗せられること。
さらに、膝や股関節が少しでも伸び、体を支えられる状態になること。
この土台があって、初めて歩行につながっていきます。
今回の方の場合、膝の拘縮が強いため、まずは膝まわりの硬さを少しずつやわらげることが大切だと感じました。
膝が曲がったまま固まってしまうと、立位で足に体重を乗せることが難しくなります。
足に体重が乗らなければ、当然、歩くことも難しくなります。
だからこそ、今は焦って歩かせるのではなく、まずは体を動かす準備から始める必要があります。
座っている時間が長いことによる影響
ご家族様のお話では、週5日ほど施設に通われており、朝・昼・晩の食事まで施設で過ごされているとのことでした。
日中、椅子に座っている時間が長くなると、股関節や膝が曲がった姿勢で過ごす時間が増えます。
その結果、膝や股関節の拘縮が進みやすくなり、立つことや歩くことがさらに難しくなる場合があります。
もちろん、施設で安全に過ごすためには座位での管理が必要な場面もあります。
しかし、体の機能を保つためには、できる範囲で関節を動かしたり、姿勢を変えたりすることも大切です。
どこまで変化するかは、正直グレーな部分もある
今回の方は、認知機能の低下もあり、膝の拘縮も強い状態です。
そのため、どこまで改善できるかは、正直に言えば簡単には判断できません。
ただ、指示がまったく入らないわけではありません。
寝返りや起き上がりもできる部分があります。
体には、まだ反応が残っています。
私は、そこに可能性を感じます。
人間の体には、こちらが思っている以上の力が残っていることがあります。
もちろん、無理をすることはできません。
安全・安心の中で、できることを一つずつ積み重ねていくことが大切です。
まずは膝の拘縮をやわらげ、体を動かすことから
今後の関わりとしては、まず膝の拘縮を少しずつやわらげることが大切だと考えています。
膝まわり、股関節まわり、足首まわりを無理のない範囲で動かし、少しでも足に体重が乗りやすい状態を作っていく。
そのうえで、可能であれば座位での姿勢、起き上がり、立位の準備へと進めていく。
いきなり歩行ではなく、
「動かす」
「伸ばす」
「支える」
「立つ準備をする」
という順番が大切だと思います。
どんなご要望でも、まずはお体を見てから
ご家族様からは、時に「歩けるようにしてほしい」という強いご要望をいただくことがあります。
その願いは、とても自然なものです。
大切なご家族に、少しでも元気になってほしい。
もう一度立ってほしい。
もう一度歩いてほしい。
その思いは、私も大切にしたいと思っています。
ただし、実際にどこまでできるかは、お体を見てみないとわかりません。
だからこそ、エンゲルハントでは無料体験を行っています。
まずはお体の状態を見させていただく。
今できること、難しいこと、これから目指せる可能性を一緒に確認する。
そのうえで、継続するかどうかをご判断いただければ大丈夫です。
「今の状態でも何かできることがあるのか知りたい」
「立てる可能性があるのか見てほしい」
「家族のために、できることを探したい」
そのような思いがありましたら、まずは一度ご相談ください。
ご本人様とご家族様にとって、少しでも希望につながるきっかけを作れるよう、これからも安全・安心を大切にしながら関わらせていただきます。
訪問リハビリマッサージ エンゲルハント
歩行改善コンサルタント
竹下 晃