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思い込みを外すと、体重移動はもっと楽になる

こんにちは。
訪問リハビリマッサージ エンゲルハントの竹下です。

今日は施設で、右麻痺のご利用者様の体重移動訓練を行いました。

歩行訓練では、麻痺側の足に体重を乗せることがとても大切になります。
特に右麻痺の方の場合、右足にしっかり体重を乗せることができるかどうかが、歩行の安定や次の一歩につながっていきます。

普段は、ベッドの前で立っていただき、右足を前に出す、戻す、という動きを行いながら、麻痺側への体重移動を練習しています。

ただ、今日は少し方向を変えてみました。

まっすぐ前だけではなく、右斜め前への体重移動です。

人の動きは、まっすぐ前後だけで成り立っているわけではありません。
立ち上がる時、向きを変える時、歩き出す時、実際には斜め方向への体重移動もたくさん使っています。

そこで今日は、真ん中から右斜め前へ体重を移すような動きを取り入れてみました。

ご利用者様の何気ない動きからの気づき

訓練中、ご利用者様が何気なく足を動かされた時に、私は大きな気づきをいただきました。

麻痺側である右足を下げるのは、やはり難しさがあります。
しかし、健側である左足を少し下げると、体は自然に右斜め前へ移動しやすくなるのです。

つまり、麻痺側の足を無理に動かそうとしなくても、健側の足をうまく使うことで、結果的に麻痺側への体重移動を作ることができる。

これは私にとって、とても大きな発見でした。

今までは、
「右足を前に出す」
「右足を戻す」
「そこから体重を乗せる」
というように、少し手間をかけて考えていました。

しかし、立つ位置や足の置き方を工夫すれば、余計な動作を増やさずに、もっと楽に、もっと安全に体重移動の訓練ができるのではないかと感じました。

麻痺側だけを見ないこと

リハビリでは、どうしても麻痺側に意識が向きやすくなります。

もちろん、麻痺側を使うことは大切です。
しかし、麻痺側だけを無理に動かそうとすると、かえって体に力が入りすぎたり、不安定になったりすることもあります。

今回のように、健側をうまく使うことで、麻痺側に自然と体重が乗る形を作ることもできます。

体は一部分だけで動いているのではなく、全体のつながりで動いています。

右足を動かすために、左足をどう使うか。
麻痺側へ乗るために、健側をどう引くか。
前に進むために、斜め方向をどう使うか。

こうした視点を持つことで、訓練の幅が広がると感じました。

ご利用者様から学ばせていただくこと

今回の気づきも、私が最初から考えていたことではありません。

ご利用者様が何気なく、さらっとされた動作を見た時に、
「あ、そうか。こうすれば楽なんだ」
と気づかせていただきました。

施術者が一方的に教えるのではなく、ご利用者様の自然な動きの中に、たくさんのヒントがあります。

私自身、まだまだ思い込みがあります。

「この動きはこうするもの」
「この訓練はこの順番で行うもの」
「麻痺側を動かすには、麻痺側を直接動かすもの」

そうした思い込みを一つずつ外していくことで、もっと楽で安全な方法が見つかるのだと思います。

楽で安全で安心できる訓練を目指して

歩行改善の訓練では、頑張ることも大切です。
しかし、それ以上に大切なのは、無理なく、安全に、安心して動けることです。

特に麻痺のある方にとって、怖さや不安が強い状態では、体はうまく動きません。

だからこそ、できるだけ余計な力を抜き、自然に体重が移る形を探すこと。
その方にとって楽にできる方法を見つけること。
そして、小さな成功体験を積み重ねていくこと。

今日の斜め方向への体重移動の練習は、改めてその大切さを教えてくれました。

これからも、ご利用者様の何気ない動きや小さな変化を見逃さず、思い込みを外しながら、より楽で安全な歩行改善をサポートしていきたいと思います。

訪問リハビリマッサージ エンゲルハント
歩行改善コンサルタント
竹下 晃

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