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麻痺側のかかとが浮く意味｜右麻痺の方の歩行訓練で感じたこと
こんにちは。
訪問リハビリマッサージ エンゲルハントの竹下です。
今日は施設で、右麻痺の方の歩行訓練を行いました。
歩行訓練というと、前に進む練習をイメージされる方が多いと思いますが、今回は後ろに下がる動きの中で、一つ大切な気づきがありました。
後ろに下がる動きの中で見えたこと
右麻痺の方が後ろに下がる時、左足を後ろに引き、杖を使い、麻痺側である右足を引くような動きになります。
その動きを見ている中で気づいたのが、右足を引いた後、麻痺側のかかとが少し浮いていたことです。
一見すると、これは
「足がしっかりついていない」
「かかとが浮いてしまっている」
「麻痺の影響で不安定になっている」
と見えるかもしれません。
もちろん、麻痺の影響でかかとが上がりやすいという面もあると思います。
しかし、その後の動きをよく見ると、少し違う見方ができました。
かかとを下ろしてから、次の一歩が出ていた
その方は、右足のかかとが少し浮いた状態から、次に左足を出す時に、一度右足のかかとを下ろしていました。
つまり、完全に止まった状態から左足を出しているのではなく、右足を踏み込むようにしてから、左足を出していたのです。
これはとても細かい動きです。
でも、歩行を見る上ではとても大切なポイントだと感じました。
私たちはつい、
「足をしっかりそろえる」
「両足を安定させてから次の一歩を出す」
と考えがちです。
しかし麻痺がある方の場合、両足をピタッとそろえて完全に止まること自体が、かえって難しいこともあります。
完全に止まってしまうと、そこから次の一歩を出すのが大変になる場合があります。
ゼロから動くのではなく、流れの中で歩く
今回の動きを見ていて感じたのは、麻痺側のかかとが浮いていることが、必ずしも悪いだけではないということです。
その浮いたかかとを下ろす動きが、次の一歩への準備になっているように見えました。
言い換えると、止まったゼロの状態から歩き出すのではなく、小さな動きの流れを使って、次の一歩を作っているのです。
これは体の無意識の工夫だと思います。
麻痺がある方の体は、こちらが思っている以上に、自分なりの方法でバランスを取り、動きをつなげようとしています。
「悪い動き」と決めつけずに観察する
歩行訓練では、かかとが浮いている、足が外に向く、体が傾くなど、さまざまな動きが見られます。
もちろん、安全面で注意が必要な動きもあります。
ただ、それらをすぐに
「悪い動き」
「直さなければいけない動き」
と決めつけてしまうと、その方の体が行っている工夫を見落としてしまうことがあります。
大切なのは、
なぜその動きが出ているのか。
その動きが次の動作にどうつながっているのか。
その人の体は何をしようとしているのか。
そこを丁寧に見ることだと思います。
歩行改善は、小さな気づきの積み重ね
歩行改善は、大きな訓練だけで成り立つものではありません。
一歩の出し方。
かかとの下ろし方。
重心の移し方。
止まるのか、流れを使うのか。
そうした小さな動きの中に、改善のヒントがあります。
今回の右麻痺の方の歩行訓練でも、麻痺側のかかとが少し浮いているという小さな現象から、体が次の一歩を作るために工夫している可能性を感じました。
これからも、ただ形を整えるだけではなく、その方の体が持っている力や工夫を見つけながら、歩行改善につなげていきたいと思います。
訪問リハビリマッサージ エンゲルハントでは、脳梗塞後遺症や麻痺、歩行困難、転倒予防、寝たきり予防などに対して、ご自宅や施設へ訪問し、お一人おひとりの状態に合わせた施術と歩行支援を行っています。
「もう一度、自分の足で歩きたい」
「少しでも安全に移動できるようになりたい」
「今の歩行を維持したい」
そのような想いに寄り添いながら、日々の現場で小さな一歩を大切にしています。
訪問リハビリマッサージ エンゲルハントの竹下です。
今日は施設で、右麻痺の方の歩行訓練を行いました。
歩行訓練というと、前に進む練習をイメージされる方が多いと思いますが、今回は後ろに下がる動きの中で、一つ大切な気づきがありました。
後ろに下がる動きの中で見えたこと
右麻痺の方が後ろに下がる時、左足を後ろに引き、杖を使い、麻痺側である右足を引くような動きになります。
その動きを見ている中で気づいたのが、右足を引いた後、麻痺側のかかとが少し浮いていたことです。
一見すると、これは
「足がしっかりついていない」
「かかとが浮いてしまっている」
「麻痺の影響で不安定になっている」
と見えるかもしれません。
もちろん、麻痺の影響でかかとが上がりやすいという面もあると思います。
しかし、その後の動きをよく見ると、少し違う見方ができました。
かかとを下ろしてから、次の一歩が出ていた
その方は、右足のかかとが少し浮いた状態から、次に左足を出す時に、一度右足のかかとを下ろしていました。
つまり、完全に止まった状態から左足を出しているのではなく、右足を踏み込むようにしてから、左足を出していたのです。
これはとても細かい動きです。
でも、歩行を見る上ではとても大切なポイントだと感じました。
私たちはつい、
「足をしっかりそろえる」
「両足を安定させてから次の一歩を出す」
と考えがちです。
しかし麻痺がある方の場合、両足をピタッとそろえて完全に止まること自体が、かえって難しいこともあります。
完全に止まってしまうと、そこから次の一歩を出すのが大変になる場合があります。
ゼロから動くのではなく、流れの中で歩く
今回の動きを見ていて感じたのは、麻痺側のかかとが浮いていることが、必ずしも悪いだけではないということです。
その浮いたかかとを下ろす動きが、次の一歩への準備になっているように見えました。
言い換えると、止まったゼロの状態から歩き出すのではなく、小さな動きの流れを使って、次の一歩を作っているのです。
これは体の無意識の工夫だと思います。
麻痺がある方の体は、こちらが思っている以上に、自分なりの方法でバランスを取り、動きをつなげようとしています。
「悪い動き」と決めつけずに観察する
歩行訓練では、かかとが浮いている、足が外に向く、体が傾くなど、さまざまな動きが見られます。
もちろん、安全面で注意が必要な動きもあります。
ただ、それらをすぐに
「悪い動き」
「直さなければいけない動き」
と決めつけてしまうと、その方の体が行っている工夫を見落としてしまうことがあります。
大切なのは、
なぜその動きが出ているのか。
その動きが次の動作にどうつながっているのか。
その人の体は何をしようとしているのか。
そこを丁寧に見ることだと思います。
歩行改善は、小さな気づきの積み重ね
歩行改善は、大きな訓練だけで成り立つものではありません。
一歩の出し方。
かかとの下ろし方。
重心の移し方。
止まるのか、流れを使うのか。
そうした小さな動きの中に、改善のヒントがあります。
今回の右麻痺の方の歩行訓練でも、麻痺側のかかとが少し浮いているという小さな現象から、体が次の一歩を作るために工夫している可能性を感じました。
これからも、ただ形を整えるだけではなく、その方の体が持っている力や工夫を見つけながら、歩行改善につなげていきたいと思います。
訪問リハビリマッサージ エンゲルハントでは、脳梗塞後遺症や麻痺、歩行困難、転倒予防、寝たきり予防などに対して、ご自宅や施設へ訪問し、お一人おひとりの状態に合わせた施術と歩行支援を行っています。
「もう一度、自分の足で歩きたい」
「少しでも安全に移動できるようになりたい」
「今の歩行を維持したい」
そのような想いに寄り添いながら、日々の現場で小さな一歩を大切にしています。