こんにちは。
訪問リハビリマッサージ エンゲルハントの竹下です。

今日は、パーキンソン病の方の歩行訓練をさせていただきました。

その方は、最近少しずつ筋力や体力の低下が見られている方です。
今日は施設のリビングにいらっしゃり、目も開いておられたため、前回に引き続き、歩行訓練から始めようと考えました。

「立ち上がって、少し歩いてみましょう」

そう声をかけて動作を始めたところ、立ち上がり直後に膝折れが起こり、ガクッと崩れそうになる場面がありました。

幸い、ご本人に骨折や大きなお怪我はありませんでした。
ただ、その瞬間は私自身もかなり必死でした。

ベッドサイドの近くではありましたが、車椅子なども置いてあり、十分に座れるスペースを最初から確保できていたわけではありませんでした。

床へ一度座っていただくのか。
それとも、何とかベッドへ腰かけていただくのか。

とっさの判断が必要になりました。

その時、私は膝の痛みが出るのではないかという心配もあり、床へ下ろすことを少しためらいました。
結果として、無理にベッドの方へ支え上げる形になりました。

ご本人は無事でしたが、私自身の腰に違和感が出てしまいました。

この経験から、改めて感じたことがあります。

歩行訓練で大切なのは、ただ「歩く練習をすること」だけではありません。

その前に、
万が一膝折れが起きたら、どこへ座っていただくのか。
崩れた時に安全に誘導できる場所はあるのか。
車椅子やベッドの位置は適切か。
床へ一度座っていただく選択肢はあるのか。
自分自身の腰を守れる体勢になっているのか。

ここまで想定してから、動作に入ることが大切だと痛感しました。

リハビリの現場では、「もう少し歩けるかもしれない」「今日は調子が良さそうだ」と感じることがあります。
もちろん、その前向きな判断は大切です。

しかし、パーキンソン病の方や筋力・体力が落ちている方の場合、見た目には大丈夫そうでも、立ち上がった瞬間に膝折れが起こることがあります。

だからこそ、歩行訓練の前には、まず環境を整えること。

これは、ご利用者様の安全を守るためでもあり、施術者自身の身体を守るためでもあります。

無理に力で支える。
無理に引き上げる。
無理にベッドへ戻す。

そうした対応は、一歩間違えると、ご利用者様にも施術者にも大きな負担になります。

一度安全に床へ座っていただき、そこから改めて立ち上がる。
必要であれば職員さんに協力をお願いする。
最初から車椅子やベッドの位置を整えておく。

こうした準備が、安心・安全なリハビリにつながるのだと思います。

今日は、私自身にとっても反省の多い一日でした。

ご利用者様に大きなお怪我がなかったことは本当によかったですが、
「この程度で済んでよかった」
で終わらせてはいけないと感じています。

現場では、慣れや油断が一番怖いです。

歩行訓練は、希望をつくる大切な時間です。
しかし、その希望は安心と安全の土台があってこそ成り立ちます。

これからも、ご利用者様の「歩きたい」という気持ちを大切にしながら、
同時に、万が一を想定した環境づくりを徹底していきたいと思います。

安心・安全の中で、前へ進む。
その基本を、もう一度胸に刻んで取り組んでまいります。

訪問リハビリマッサージ エンゲルハント
竹下