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麻痺の方の荷重練習で見えてきた大切なこと

おはようございます。

エンゲルハントの竹下です。

今日は、右麻痺のご利用者様のリハビリの中で、私自身がとても腑に落ちたことを書きたいと思います。

普段、右麻痺の方に対しては、右足にしっかり体重を乗せることを大切なテーマのひとつとして見ています。

歩行を安定させるためにも、麻痺側への荷重は非常に重要だからです。

その中で今日、かなり確信に近い形で感じたことがありました。

それは、前に進む動作では、麻痺側に体重を乗せ続けるのが難しくなりやすいということです。

前進というのは、身体全体が前へ移動する動きです。

すると体重も自然と前へ流れます。

そのため、右麻痺の方では、右足に十分に乗る前に、右のかかとが上がりやすくなる。

これによって、「乗ったつもりでも、実は十分に乗れていない」ということが起こりやすいのではないかと感じました。

一方で、今日は逆に、横歩きや後ろに足を出す動きの中で、右足に体重が乗りやすい場面がはっきり見られました。

これはなぜか。

私なりの捉え方では、

左右の動きはバランスの動き、

前後の動きは力の動きです。

前に進む時は、どうしても前方へ向かう力が働きます。

そのため、支えるよりも進むことが優位になりやすい。

しかし横の動きでは、前へ突っ込む力が少なくなり、その場でしっかり支える感覚が出やすくなります。

また、後ろへの動きでは、足を後ろに出す中でつま先から接地しやすく、結果として足に体重が乗る感覚が生まれやすい。

さらに、後ろへ動く時は慎重になるため、前進時よりも身体の使い方が丁寧になることもあるのかもしれません。

こうしたことから、麻痺側に体重を乗せる練習をしたい時には、前に歩くだけではなく、横歩きや後ろへの動きを取り入れることがとても大切だと改めて感じました。

歩行改善というと、どうしても「前に歩くこと」ばかりに目が向きがちです。

ですが、実際には前に歩くための土台をつくるには、前以外の動きが非常に重要なことがあります。

現場では、こうした小さな気づきがとても大切です。

一つひとつは小さく見えても、その積み重ねが、ご利用者様にとっての大きな変化につながることがあります。

これからも、ご利用者様の動きを丁寧に観察しながら、

「どうしたらもっと楽に動けるのか」

「どうしたらもっと体重が乗るのか」

「どうしたら歩くことが安定していくのか」

を探求し続けていきたいと思います。

少しでも皆さまのお役に立てるよう、これからも現場から学び、積み上げていきます。

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